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没有刀消化内科专家从胃中排出胰腺假性囊肿



胰腺上有一个10厘米的囊肿。常规治疗方法是创伤性的,昂贵的或易于复发的。怎样才能解决这个问题?中南大学湘雅医院消化内科EUS团队采用超声内镜穿刺引导胃腔与囊肿之间的支架脓液,解决了创伤小的最大问题。患者的疼痛无需手术即可缓解。

没有手术,消化医学专家从胃中排出胰腺假性囊肿

宁先生,40岁,患有慢性胰腺炎伴胰腺假性囊肿,反复腹痛和腹胀半年。在过去的六个月里,宁先生一直在寻求医疗,无数次,吃药和注射。由于近期胶囊腔增大,压迫症状,宁先生已无法进食,明显体重减轻,CT检查发现胰腺假性囊肿的最大长度已达10.5厘米。这种囊肿已经对周围器官造成了压迫。另外,宁先生还有酒精性肝硬化,腹腔感染,胆囊炎等。如果不及时治疗,会继续加重腹胀,消化不良,甚至门。并发症如脉搏高血压。

然而,传统治疗似乎没有解决这个问题。外科开放手术更具创伤性;胰腺炎后腹腔粘连往往比较严重,腹腔镜手术也比较困难;如果采用CT,B超引导介入经皮穿刺引流,则有较高的复发率。宁先生的治疗方法既有手术也没有患病。中南大学湘雅医院消化内科主任刘晓伟带领内镜超声内镜团队解决了创伤小的最大问题。

4月24日,中南大学湘雅医院消化内科医学博士杨俊文用双猪尾支架进行EUS引导的假性囊肿引流术。在手术过程中,杨俊文的主治医师和主管余毅助理准确地释放了囊肿和胃腔之间的支架。大量浑浊的脓液立即通过支架注入胃腔,证实患者的胰腺假性囊肿伴有严重的细菌感染。患者的囊肿明显减少,腹胀和呼吸急促的症状消失,恢复良好。

主治医师杨俊文介绍说,随着内镜超声技术的发展,与宁先生的情况一样,超声内镜可以用来从他的嘴进入胃,胃和囊肿之间的工作通道可以是通过特殊装置建立治疗囊肿。将脓液引入胃中以消除假性囊肿。在操作过程中,实时监测超声波内窥镜前端的超声波探头,确保操作定位的准确性和安全性。据报道,胰腺假性囊肿是急性和慢性胰腺炎和胰腺损伤的常见并发症。随着囊肿扩大,它可引起各种并发症,如囊肿破裂,感染,出血或邻近器官受压导致阻塞。假性囊肿有并发症时,必须及时治疗。超声内镜引导经胸引流术治疗胰腺假性囊肿作为自然内镜技术发展的一部分,具有创伤小,疗效好,并发症发生率低的特点,逐步取代传统的手术治疗。它已被国内外胰腺假性囊肿治疗领域的临床医生广泛认可。

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